Какие мази применять от экземы

Экзема – кожное заболевание воспалительного характера. Проявляется весьма болезненными и зудящими высыпаниями и частыми рецидивами. Самыми эффективными в снятии этих симптомов выступают наружные лекарственные средства. А если применять мазь от экземы при первых признаках заболевания, это позволить купировать обострение болезни сразу, без развития мучительной симптоматики.

Как бывают мази против экземы?

Все наружные средства от экземы делятся на две большие группы:

  • Гормональные;
  • Негормональные.

Гормональные мази содержат в своем составе глюкокортикостероиды. Эти препараты отличаются большой эффективностью, они быстро купируют все симптомы, включая боль и зуд, но имеют существенный недостаток. Все гормональные средства вызывают привыкание. То есть, со временем их эффект может уменьшаться, но самое неприятное – после их отмены может начаться новое обострение болезни.

Гормональные мазиНегормональные мази от экземы содержат противовоспалительные и подсушивающие вещества. Они оказывают не такой выраженный эффект, как первая группа препаратов, но не вызывают зависимости и синдрома отмены. Также эти наружные средства могут содержать в своем составе антибактериальные и противогрибковые элементы. Такие мази применяют при микробной и грибковой экземах. А препараты с увлажняющими и смягчающими компонентами можно использовать и как вариант ежедневного ухода, что положительно сказывается в вопросе предупреждения обострений.

Гормональные наружные препараты

Из гормональных препаратов наиболее широко применяются для лечения кожных воспалительных заболеваний местные кортикостероиды.

Согласно европейской классификации все глюкокортикостероидные средства подразделяются на 4 группы в зависимости от силы их воздействия:
1. Группа очень сильных препаратов:

  • Дифлюкортолон валерат;
  • Клобетазол пропионат;
  • Фторцинолон;
  • Гальцинонид.

2. Группа сильных препаратов:

  • Бетаметазон валерат и бензоат;
  • Флуцинонид;
  • Фторадреналон;
  • Гальцинонид;
  • Метилпреднизолон;
  • Беклометазон;
  • Бетаметазон;
  • Фторцинолон;
  • Дезоксиметазон;
  • Гидрокортизон бутират;
  • Триамценолон и др.

3. Группа умеренно сильных препаратов:

  • Бетаметазон валерат, дипропионат и бензоат;
  • Беклометазон;
  • Дезоксиметазон;
  • Гидрокортизон ацепонад, бутирад и валерат;
  • Триамцинолон ацетонид;
  • Клобетазон бутират;
  • Фторадренолон и другие.

4. Группа слабых препаратов:

  • Дексаметазон;
  • Гидрокортизон ацетат;
  • Метилпреднизолон;
  • Фторцинолон и другие.

Группы мазейКак видно из этой классификации, в соседних группах могут находиться одинаковые действующие вещества. Разница в их активности объясняется их концентрацией и химической формой.

Для лечения различных видов экземы применяются препараты с сильными и умеренно сильными глюкокортикоидами.

Также есть гормональные мази с добавлением антибиотиков, противогрибковых и противовоспалительных веществ.

Лучшие гормональные мази для лечения экземы

В аптеках представлен очень большой выбор гормональных мазей с различными наименованиями и действующими веществами. Наш обзор посвящен самым популярными из них.

Гидрокортизоновая мазь

Эта мазь часто используется в лечении различных дерматозов не микробного характера, так как оказывает активное противовоспалительное действие, хорошо снимает отеки и уменьшает зуд. Наносится тонким слоем 2-3 раза в день на протяжении 7-14 дней. В редких случаях лечение продлевают до 20 дней.

В качестве действующего вещества выступает гидрокортизон – синтетический аналог гормона, вырабатываемого корой надпочечников. Выпускается в двух вариантах – глазная мазь с концентрацией 0,5% и 1% для применения на коже.

Преднизолоновая мазь

Так же применяется для лечения немикробных дерматозов, чаще всего – атопического и аллергического характера. Основное составляющее вещество – преднизолон – синтетический гормоны коры надпочечников. Эта гормональная мазь от экземы обладает выраженным противовоспалительным и противозудным эффектом. При глубоких трещинах и язвах предохраняет от патологического рубцевания за счет своего влияния на соединительную ткань.

Препарат наносится на очищенную кожу 1-3 раза в день на протяжении недели. По согласованию с врачом курс может быть продолжен при необходимости.

Лоринден

ЛоринденЛоринден обладает не только противозудным и противовоспалительным действиями, но и противомикробным. Такой эффект реализуется за счет добавления в состав клиохинона, активного против дрожжевых грибов, дерматофитов и грамположительных бактерий. Гормональное активное вещество в этой мази – флуметазон. Он оказывает противовоспалительный, антиаллергический, противозудный, противоотечный и сосудосуживающий эффекты.

Лоринден применяется при разных видах экзем, включая микробную и грибковую.

Синафлан

Действующее вещество Синафлана – флуоцинолона ацетонид, который эффективно борется со всеми видами зуда и жжения, быстро устраняя все неприятные симптомы при экземе. Благодаря хорошо подобранным вспомогательным компонентам эта мазь хорошо впитывается и не оставляет жирных следов ни на коже, ни на одежде.

Тридерм

Тридерм выпускаетсся в виде мази и крема. Он содержит три вида действующих агентов – глюкокортикоид, антибактериальный и противогрибковый компоненты. А именно – Бетаметазона дипропионат, клотримазол и гентамицин. За счет этого Тридерм эффективен не только при атопических и аллергических заболеваниях, но и при инфекционных поражениях микробного и бактериального генеза.

При экземе лучше выбрать мазь, а не крем. Исключения – случаи, когда препарат нужно наносить под одежду (крем лучше впитывается и не оставляет следов), и мокнущая стадия процесса (крем лучше подсушивает).

Адвантан

Адвантан – мазь от экземы на руках на основе метилпреднизолона ацепоната. При наружном применении подавляет воспалительные и аллергические кожные реакции, что приводит к уменьшению объективных симптомов воспаления (эритема, отек, мокнутие и т.д.) и субъективных ощущений (зуд, раздражение, боль и т.д.). Возможно применение не только у взрослых, но и у детей старше 4 месяцев.

Афлодерм

Афлодерм – хорватский препарат алклометазона. Обладает противозудным, противоотечным, противовоспалительным действием, а также – антипролиферативным (препятствует образованию патологических рубцов). Выпускается в виде крема и мази. Применяется у взрослых, включая беременных женщин, и детей старше 6 месяцев.

Дермовейт

ДермовейтАктивное вещество в этой мази – глюкокортикоид клобетазол. Хорошо помогает в избавлении от жжения, шелушения и зуда, а также препятствует образованию новых корочек за счет антиэкссудативного эффекта. Выпускается в виде крема и мази.

Фторокорт

Фторокорт – гормональная мазь на основе триамцинолона для наружного применения, предназначенная для лечения неинфекционных кожных заболеваний. Этот препарат обладает противоотечным действием (уменьшает проницаемость сосудов), антигистаминным (противоаллергическим), противозудным и противовоспалительным. При местном нанесении распределяется равномерно, проникая глубоко в кожу. В лечении экземы используется 2-3 раза в день в течение недели, при необходимости – дольше.

Локоид

Локоид выпускается в виде мази, крема, лосьона и эмульсии. Все формы этого препарата быстро устраняют отек, жжение, зуд, снимают воспалительные явления. Применяются в лечении дерматозов различного характера. Наносятся только на кожу без царапин и других видимых повреждений.

Положительная отличительная черта Локоида – отсутствие синдрома отмены и привыкания. Этого удалось достичь с помощью модификации химической формулы гормона (в основе препарата – гидрокортизона бутират). Но все равно не стоит применять этот препарат бесконтрольно. Назначать его должен только врач с указанием частоты и продолжительности лечения, так как Локоид в незначительном количестве может всасываться в кровоток. При использовании в правильных дозировках, это никакой опасности не несет. Но при злоупотреблении Локоид может оказывать и системные эффекты, сравнимые с побочными реакциями при лечении гормональными таблетками.

Побочные эффекты гормональных мазей

Побочные эффектыПобочные действия стероидов связаны, в первую очередь, с их воздействием на электролитно-водный баланс, а также с влиянием на различные аспекты метаболизма, восстановление тканей и подавление синтеза адренокортикотропного гормона в аденогипофизе.

Большинство местных кортикостероидов всасывается через кожу в достаточных количествах для возникновения системных побочных эффектов при чрезмерном гормональном лечении. Местное применение стероидных мазей может вызвать потерю коллагена, атрофию кожи, гиперпигментацию. Атрофия кожи чаще возникает у детей и пожилых пациентов.

Глюкокортикостероиды продолжают оставаться самыми сильными противовоспалительными препаратами. Их синтез и применение привело к революции в терапии кожных заболеваний. Но из-за серьезных побочных эффектов и синдрома отмены не стоит злоупотреблять гормональными мазями в лечении экземы. Их стоит применять только по назначению врача, а при возможности переходить на негормональное лечение.

Негормональные препараты от экземы

Негормональные мази используются в случае неосложненной экземы легкого течения. Особой популярностью пользуются препараты на основе цинка, дегтя, нафталана, салициловой кислоты и др. Такие средства можно применять без перерыва, так как они не обладают таким числом побочных эффектов, как гормоны, и не дают синдром отмены.

Список эффективных негормональных мазей:

  • Элидел;
  • Эплан;
  • Цинковая мазь;
  • Эмолиум;
  • Лостерин;
  • Радевит и другие.

Цинковая мазь

Пожалуй, самый популярный негормональный препарат при экземе – цинковая мазь. К тому же, это одно из самых дешевых средств. В его составе содержится оксид цинка 10%, который обладает вяжущим, антимикробным и антисептическим действием. Цинковая мазь при экземе хорошо подсушивает, препятствует присоединению вторичной инфекции, снимает воспалительные проявления и уменьшает зуд. Наносится тонким слоем 2-3 раза в день. Практически не имеет противопоказаний и может применяться у детей и беременных женщин.

Элидел

Элидел – эффективное негормональное средство от экземы на руках и других локализаций. В основе – пимекролимус – вещество с противовоспалительным и антигистаминным действием. Отлично снимает зуд, покраснения и шелушения. Выпускается в виде крема, поэтому отлично впитывается и не пачкает одежду.

Эплан

ЭпланЭплан выпускается в виде мази и крема. Содержит в себе вещества, дающие в комплексе ранозаживляющий, противовоспалительный, бактерицидный, обезболивающий и антибактериальный эффекты. Хорошо увлажняет и смягчает кожу. Эплан можно использовать и в качестве защитного средства при экземе перед контактом с раздражителями (например, перед мытьем посуды).

Наносится на очищенную кожу несколько раз в день.

Эмолиум

Эмолиум в виде крема или эмульсии, строго говоря, не является лечебным препаратом. Но он отлично смягчает кожу, способствует удалению корок и уменьшению зуда в период обострений. А во время ремиссии отлично подходит в качестве уходового средства, так как восстанавливает защитную гидро-липидную пленку кожи, за счет чего оказывает профилактическое действие.

Лостерин

Лостерин (крем, шампунь и гель для душа) – это специализированная серия на основе нафталана для ухода за кожей, склонной к развитию экземы. Эти средства хорошо снимают зуд, устраняют шелушение, предотвращают сухость и раздражение кожи, а также оказывают противогрибковое действие. За счет формы удобно применять при поражениях волосистой части головы и обширных очагах на коже всего тела.

Радевит

Радевит – мазь на основе витаминов. Содержит в своем составе ретинол (витамин А), токоферол (витамин Е), эргокальциферол (витамин D2), которые обладают регенеративным и противовоспалительным действием. То есть, способствуют снятию основных симптомов экземы и быстрейшему заживлению кожи. Помимо этого, Радевит является отличным профилактическим средством в отношении аллергических реакций и воспалительных явлений после применения местных кортикостероидов.

Помимо этих препаратов в лечении экземы находят широкое применение мази на основе салициловой кислоты, нафталана, дегтя, ихтиола, с добавлением нитрата серебра, которые готовят по рецепту врачей в аптеках.

Побочные реакции негормональных мазей при экземе

Данная группа препаратов практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Исключение – непереносимость отдельных компонентов, включенных в рецептуру.

Правила назначения местного лечения при экземе

Большинство местных лекарственных средств выпускается в виде мази и крема. Какой форме лучше отдать предпочтение на разных стадиях развития экзематозного процесса?

Мазь применяется при кожных заболеваниях, которые сопровождаются сухостью, утолщением кожи и гиперкератозом, поскольку мазевая основа позволяет сохранять влагу в кожных покровах.

Крем предпочтительнее в обратных ситуациях, когда воспаление сопровождается мокнутием.

Средств для лечения экземы существует множество. Безусловно, выбирать и назначать конкретный метод лечения должен врач. Только выполняя четкие рекомендации своего доктора, удастся не только вылечить экзему, но и предотвратить ее обострения.

Видео про экзему