Почему появляется тилотическая экзема и как ее лечить
Содержание:
- Причины тилотической экземы;
- Как проявляется роговая экзема;
- Диагностика заболевания;
- Лечение тилотической экземы;
- Антигистаминные препараты;
- Гормональные препараты;
- Негормональные наружные препараты;
- Диета при экземе;
- Общие рекомендации при экземе;
- Физиолечение при экземе;
- Народная медицина;
- Профилактика тилотической экземы;
- Прогноз при тилотической экземе;
- Видео про экзему;
Тилотическая экзема – кожное заболевание нейроаллергической природы, характеризующееся поражением кистей и стоп. В некоторых источниках можно встретить другое название – роговая экзема или мозолевидная. Это связано с тем, что в очагах поражения кожа сильно грубеет и образуются омозолелости. Подобное может произойти в любом возрасте, но больше этому заболеванию подвержены женщины старше 45 лет.
Причины тилотической экземы
Тилотическая экзема является мультифакторным заболеванием, то есть в ее возникновении нельзя выделить какую-то одну основную причину. К предрасполагающим условиям, которые могут вызвать этот дерматоз, относятся:
- инфекционные болезни (острые и хронические);
- хронические заболевания внутренних органов;
- эндокринные болезни и гормональные сбои (особенно в период климакса);
- регулярные стрессы и переутомления;
- аутоиммунные болезни;
- ослабленный иммунитет;
- неврологические нарушения;
- нарушения обмена веществ и др.
Также развитию мозолевидной экземы способствуют повышенная потливость ладоней и стоп, частые контакты с химическими веществами (бытовой химией, косметикой), одеждой и обувью из синтетических материалов.
Как проявляется роговая экзема
Тилотическая экзема имеет свойственную локализацию – поражает кожу кистей рук и стопы ног. Из-за особенностей строения кожных покровов в этой области высыпания при данном дерматозе значительно отличаются от сыпи при других видах экзем.
На начальных стадиях появляется отечность и легкое покраснение ладоней и подошв. Кожа уплотняется, становится сухой и шероховатой. Затем очаги поражения разрастаются и захватывают тыльные стороны конечностей. В норме роговой слой эпидермиса состоит из 15-20 рядов корнеоцитов, которые постепенно отшелушиваются, а на смену им приходят новые клетки. При данном заболевании этот процесс нарушается, и этот слой значительно утолщается. Именно поэтому данный дерматоз еще называют «роговая экзема».
Клинически утолщенный эпидермис проявляется грубой плотной, очень сухой кожей, которая шелушится, а со временем начинает трескаться с образованием глубоких и болезненных трещин. Помимо этого, на коже ладоней и стоп появляются многочисленные мозоли. Наглядно, как выглядит тилотическая экзема, можно увидеть на фото.
В патологический процесс могут вовлекаться складки между пальцами. Кожа там более тонкая, поэтому покраснение и отек в этой зоне будут более выраженные, а трещины – мокнущие и очень болезненные.
Тилотическая экзема характеризуется хроническим течением, поэтому периодически симптомы могут практически исчезать, лишь сухая шершавая кожа будет в эти периоды напоминать о заболевании. Но в случае обострений активный процесс снова проявится в полной мере.
Диагностика заболевания
Обычно дерматологам достаточно внешнего осмотра пораженных областей, чтобы правильно поставить диагноз. Но типичная локализация и огрубевшая кожа свойственны и другим заболеваниям. Поэтому роговая экзема требует дифференциальной диагностики с:
- псориазом;
- грибковыми поражениями;
- гиперкератозом и ихтиозом;
- в редких случаях с буллезным пемфигоидом и другими заболеваниями.
При необходимости проводят гистологическое исследование очагов гиперкератоза и омозолелостей. А также стандартные анализы крови и мочи и специфические пробы на наличие иммуноглобулинов, подтверждающие сенсибилизацию организма (аллергический статус).
Лечение тилотической экземы
Роговая экзема – мультифакторная патология, поэтому и лечение ее должно быть комплексным. В терапии этого заболевания обязательно во всех случаях применяют антигистаминные, гормональные, регенерирующие и ранозаживляющие средства. Дополнительно рекомендуется придерживаться диеты, проводить общеукрепляющие мероприятия и защищать кожу от неблагоприятных факторов.
Антигистаминные препараты
Так как тилотическая экзема – заболевание аллергического характера, лечение начинают с применения антигистаминных средств. С этой целью применяют стандартные препараты, часто назначаемые при аллергии:
- Супрастин;
- Тавегил;
- Кларитин;
- Циттеризин;
- Лоратадин и др.
Назначают их на длительной срок – от двух недель до месяца.
Некоторые антигистаминные средства вызывают сонливость. Этот момент нужно учитывать, если работа пациента связана с повышенной ответственностью и не допускает вялого и сонливого состояния в рабочее время.
Гормональные препараты
В зависимости от тяжести поражения гормональные препараты назначаются наружно в виде кремов и мазей или внутрь в качестве системной терапии (в таблетках или инъекциях).
Из наружных средств наиболее универсальными можно назвать:
- Адвантан;
- Целестодерм;
- Гидрокортизон;
- Флуцинар;
- Локоид и др.
Их нельзя применять длительно, так как это может привести к атрофии кожи, которую не менее сложно вылечить, чем само заболевание.
Системные глюкокортикостероиды при экземе назначаются редко, только при обширном и глубоком поражении кожи, устойчивом к местной терапии. В таких случаях применяют:
- Кеналог;
- Метипред;
- Полькортолон;
- Медрол;
- Триамфинолон и др.
Эти средства при длительном применении вызывают синдром отмены, поэтому их нельзя убирать сразу, а нужно постепенно снижать дозировку. Все эти тонкости объяснит врач. Без его назначения лечиться глюкокортикостероидами ни в коем случае нельзя, так как эти препараты имеют очень много побочных эффектов и противопоказаний. Причем это касается не только системных средств, но и наружных.
Негормональные наружные препараты
Так как тилотическая экзема сопровождается выраженным гиперкератозом, шелушениями и трещинами, для ее лечения активно используются смягчающие и ранозаживляющие средства с регенерирующими эффектами. Такими свойствами обладают:
- Радевит;
- Ф-99;
- Цикапласт;
- Бепантен;
- Пантенол;
- Лостерин и др.
Наносить их нужно на очищенную кожу несколько раз в день и оставлять до полного впитывания. Такие средства не вызывают привыкания, поэтому пользоваться ими можно часто и длительно.
Диета при экземе
Чтобы тилотическая экзема проявляла себя как можно реже, важно придерживаться определенной диеты. Необходимо полностью исключить все аллергенные продукты, а также алкоголь и газированные напитки. Жирные, мучные и сладкие продукты нужно значительно ограничить. Готовить лучше без специй, с небольшим количеством соли и перца.
К нежелательным продуктам при экземе также относятся:
- яйца;
- крепкий чай;
- кофе;
- какао;
- шоколад;
- красные ягоды;
- цитрусовые и др.
Очень важно при экземе соблюдать питьевой режим. Необходимо выпивать не менее двух литров жидкости в день, отдавая предпочтение обычной и минеральной воде.
Общие рекомендации при экземе
В развитии обострений роговой экземы важное значение имеет состояние иммунитета, поэтому нужно заниматься общим оздоровлением организма. Этому способствуют правильное питание, активный образ жизни, регулярные прогулки и занятия спортом.
Также не нужно забывать о защите кожи. Тилотическая экзема кистей будет беспокоить гораздо реже, если при работе по дому использовать резиновые перчатки, а при выходе на улицу – защитные кремы.
Обострения нередко провоцируют стрессы, поэтому важно сохранять спокойствие при любых ситуациях. А при необходимости принимать седативные средства.
Физиолечение при экземе
Физиотерапевты отлично знают, как лечить тилотическую экзему, так как физиотерапевтические методы давно и эффективно применяются для лечения различных дерматозов. Роговая экзема быстрее проходит после применения:
- обертываний с парафином и озокеритом;
- иглорефлексотерапии;
- электрофореза с лекарственными средствами;
- магнитотерапии;
- УВЧ и других методов.
Народная медицина
В дополнение к обычным лекарственным средствам роговую экзему можно лечить народными средствами. Хорошо смягчают кожу и уменьшают зуд:
- облепиховое масло;
- миндальное масло;
- масло сосны;
- сок алоэ и коланхоэ;
- отвар репейника;
- огуречный рассол;
- отвар ромашки и др.
Главное, понимать, что методы народной медицины хороши именно как дополнительное средство. Их эффекты не доказаны, поэтому нельзя относиться к ним как к основной терапии.
Профилактика тилотической экземы
Самое важное в профилактике тилотической экземы – следить за личной гигиеной. Причем это касается не только регулярного мытья рук и ног, но и правильного подбора обуви, одежды, косметики и всего остального, с чем соприкасается кожа.
Также очень важно:
- следить за питанием;
- придерживаться здорового образа жизни;
- вовремя лечить хронические болезни и санировать очаги инфекции;
- стремиться к спокойствию и гармонии;
- пользоваться защитными средствами и кремами;
- бороться с повышенной потливостью;
- следить за графиком работы и отдыха, не перерабатывать.
Соблюдение этих несложных мер позволит не вспоминать об экземе как можно дольше.
Прогноз при тилотической экземе
Частота обострений и продолжительность ремиссий при тилотической экземе зависит от ответственности пациента и соблюдения им назначений и рекомендаций врача. Только придерживаясь всех мер лечения и профилактики, можно свести количество рецидивов к минимуму.
Легкомысленное отношение к этой патологии грозит различными осложнениями, включая присоединение бактериальной или грибковой инфекции.
Роговая экзема – довольно редкое заболевание, склонное к хроническому течению и трудно поддающееся терапии. Поэтому при огрубении кожи на ладонях и стопах нужно, не затягивая, обратиться к дерматологу. Вылечить болезнь всегда проще на ее ранних стадиях. Врач определит правильный диагноз и назначит нужные лекарства. Самолечение в данном вопросе недопустимо и чревато осложнениями.