Причины появления прыщей на лице

Угревая болезнь – одна из самых частых патологий в дерматологии. Ею страдают все возрастные группы с рождения и до самой старости в одинаковой степени и мужчины, и женщины. Для успешного лечения этого заболевания важно понимать, почему появляются прыщи на лице, чтобы воздействовать на причины и механизм развития болезни.

Причины появления прыщей

В возникновении этого заболевания играет роль целый ряд факторов:

• гормональные нарушения;
• снижение местного иммунитета кожи;
• размножение патологической микрофлоры на коже;
• наличие очагов хронической инфекции в организме;
• заболевания внутренних органов;
• особенности кожной секреции;
• прием некоторых лекарственных средств;
• использование некачественной или неправильно подобранной косметики;
• частые травмы кожных покровов и др.

В некоторых случаях к развитию заболевания приводит сочетание нескольких факторов, в других – достаточно одного провоцирующего момента (например, приема лекарств или использования неправильно подобранной косметики).

Гормональные причины возникновения прыщей

Прыщи нередко обостряются в периоды гормональных колебаний – во время полового созревания у подростков, перед месячными и в период беременности у женщин, во время лечения гормональными средствами. Поэтому влиянию различных биологически активных веществ в развитии угревой болезни всегда отводили одну из главных ролей.

Установлено, что на возникновение прыщей влияют мужские половые гормоны (тестостерон, дегидротестостерон, дегидроэпиандростерон) и инсулиноподобный фактор роста-1. Эти соединения воздействуют на кожу – увеличивают активность сальных желез, способствуя повышенной выработке кожного сала, повышению его плотности, образованию сальных пробок в порах. На этом фоне появляются и активно размножаются бактерии, вызывающие акне и кожный клещ демодекс, который тоже провоцирует развитие высыпаний.

Причем угри появляются не только при высоких уровнях андрогенов в крови, но и при повышенной чувствительности кожных рецепторов к ним.

Анализ на гормоны – обязательный пункт в обследовании больных с акне. Так как нормализация их уровня приводит к исчезновению угрей без какого-либо другого лечения.

Из-за нарушения естественного гормонального баланса прыщи могут возникнуть даже у новорожденного ребенка. Но в таких случаях виноваты не андрогены, а избыточный уровень эстрогенов, полученных от мамы внутриутробно или с молоком в первые дни. Гормональный фон малышей нормализуется в течение первых двух-трех месяцев, и кожа очищается.

Особенности кожной секреции при акне

При акне всегда отмечается повышенная активность сальных желез, избыточная секреция ими кожного сала, более плотного и вязкого по своей структуре, чем в норме. Это приводит к увеличению жирности кожи и образованию сальных пробок, так как поры не успевают очищаться от такого густого секрета.

Такие особенности кожи могут наблюдаться вследствие гормональных нарушений, неправильного питания, наследственности, использования неподходящей косметики и т. п.

Избыточное количество кожного сала, в свою очередь, оказывает влияние на состав гидролипидной защитной пленки, вызывая изменения в содержании и соотношении липидов. Что приводит к снижению иммунитета кожи.

Влияние сниженного иммунитета на возникновение угрей

Нарушенная кожная секреция и неправильное очищение кожи (мылом и другими агрессивными веществами) приводят к нарушению водно-электролитного баланса в сторону его защелачивания. В норме кожа обладает кислым рН (5,5), что препятствует размножению бактерий, так как в кислой среде они просто погибают.

Вследствие нарушения состава гидролипидной пленки и увеличения рН в щелочную сторону защитные свойства кожи ослабевают. Нормальная микрофлора при этом гибнет, а патологическая, вызывающая прыщи, активно размножается. Бактерии заселяют сальные пробки, вызывая в них воспаление с образованием угрей.

Бактерии, вызывающие акне

Бактерии присутствуют на коже постоянно. Но одни из них не причиняют никакого вреда и являются составляющими нормальной микрофлоры. А другие размножаются с развитием воспалительных процессов. Именно из-за них образуются угри. К патологической микрофлоре, вызывающей прыщи, относят:

• Propionibacterium acnes;
• Propionibacterium granulosum;
• Staphylococcus epidermidis;
• Грибы Malassezia;
• Клещи Demodex (это представитель нормальной микрофлоры, но его чрезмерная активность может приводить к возникновению подкожных прыщей).

Бактериальный компонент – основной в развитии всех гнойных процессов. Прыщи – не исключение. Поэтому в лечении этого заболевания обязательно должны присутствовать антибактериальные препараты.

Влияние характера питания на угревую болезнь

Врачи до сих пор спорят, может ли оказывать характер питания какое-либо влияние на появление прыщей. Одни склоняются к отсутствию взаимосвязи, другие уверены в ее наличии. В любом случае статистика говорит, что у людей с избыточным весом акне возникают чаще, чем у худых. Связано ли это с гормональными нарушениями, часто встречающимися у полных людей или с особенностями их питания, точно не известно. Но исключение из рациона таких продуктов, как шоколад, жирных, жареных, копченых блюд нередко приводит к очищению кожи. Поэтому даже если прыщи возникают не от сладкого, злоупотреблять им не стоит.

Очаги хронических инфекций и акне

Наличие очагов хронических инфекций (особенно в области носоглотки) нередко провоцирует возникновение угревой болезни и усугубляет ее течение. Санация таких очагов часто приводит к полному очищению кожи или значительному уменьшению высыпаний.

Поэтому если не удается определить причину, отчего появляются угри, нужно пролечить все кариозные зубы, проконсультироваться с отоларингологом, при необходимости пройти полное обследование. Возможно, в организме присутствует скрытая инфекция, вызывающая акне.

Как влияют на угри хронические заболевания внутренних органов

Ранее считалось, что прыщи возникают при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Сейчас больше значения придают гормональным причинам и особенностям состояния кожи. Но все же стоит уделить внимание обследованию внутренних органов в зависимости от локализации угрей. Нужно исключить заболевания:

• тонкого кишечника, если высыпания на лбу;
• сердца, если прыщи над бровями или верхней губой;
• печени, когда угри на переносице;
• почек при высыпаниях в параорбитальной области (вокруг глаз);
• поджелудочной железы при прыщах на носу;
• желудка при угрях на щеках;
• легких, если высыпания на нижних скулах и по краю нижней челюсти;
• органов малого таза при акне на подбородке.

Использование косметики при угрях

Некачественная и неправильно подобранная косметика вполне может вызывать угревую болезнь. Происходит это в результате дополнительного забивания пор, увеличения сальной секреции (за счет комедогенных компонентов в составе), аллергических реакций, травматизации кожи (при использовании скрабов, например), ее пересушивания, что приводит к еще большей секреции кожного сала и т. п.

Поэтому для ухода за кожей лучше подбирать средства вместе с косметологом. И обязательно при акне использовать косметику с пометкой «некомедогенно».

Травматизация кожи и акне

Частые травмы кожи играют немалую роль в возникновении угрей, так как, во-первых, при этом образуются входные ворота для инфекции, а во-вторых, происходит распространение патогенной микрофлоры.

Вот почему появляются прыщи при патомимиях (психических расстройствах). Пациент сам наносит себе микротравмы постоянными расчесываниями, выдавливаниями и т. п. В результате появляются угри, с которыми практически невозможно бороться. Для лечения таких состояний обязательно требуется помощь психолога.

Влияние лекарственных средств на возникновение прыщей

В медицине много заболеваний, требующих применения гормональных препаратов. Почти все они могут способствовать появлению прыщей. Лекарственные угри вызывают:

• кортикостероиды (местные и системные);
• анаболические гормоны;
• гестогены;
• прогестины.

Некоторые препараты на основе гормонов (например, оральные контрацептивы), наоборот, способствуют очищению кожи.

Из негормональных препаратов спровоцировать угревую болезнь могут:

• противотуберкулезные средства (нередко вызывают внутренние прыщи);
• иммуномодуляторы;
• некоторые антидепрессанты;
• противоэпилептические средства;
• препараты с содержанием галогенов (йода, хлора, брома).

Иногда отмечается возникновение прыщей в околоротовой области при использовании зубной пасты с большим содержанием фтора.

Прыщи – это воспалительное заболевание кожи с образованием гнойных элементов на лице или любом участке тела. Как с ними бороться – при возможности установить причину и устранить ее. Если этого сделать не удается, нужно воздействовать на все возможные причины и звенья патогенеза. При комплексном лечении удается добиться хороших результатов и значительного очищения кожи у большинства пациентов даже при упорном течении заболевания.

Видео про прыщи