Как вылечить акне

Акне, или угревая болезнь, − это заболевание кожи с образованием гнойных элементов, в простонародье называемых прыщами. Ему подвержены в одинаковой степени и женщины, и мужчины. Чаще всего с данной проблемой сталкиваются подростки в период гормональной перестройки организма, но и у взрослых угри могут возникнуть на любом этапе жизни. Лечение акне должно быть комплексным, и включать в себя ряд препаратов из разных групп, воздействующих на все звенья патогенеза.

Откуда берутся прыщи

Точная причина возникновения акне до сих пор неизвестна. Но выявлен ряд факторов, способствуют развитию угревой болезни:

  • гормональные нарушения (избыточная выработка мужских половых гормонов или повышенная чувствительность к ним);
  • изменение состава кожного сала (повышенная его тягучесть, что приводит к образованию сальных пробок);
  • гиперсекреция сальных желез;
  • снижение местного иммунитета кожи;
  • наличие патогенных микроорганизмов на коже (клещей демодекс, propionibacterium acnes и др.);
  • стрессы и переутомления;
  • наличие хронических очагов инфекций в организме;
  • хронические заболевания;
  • питание с повышенным содержанием сладких и мучных продуктов;
  • прием некоторых лекарственных средств;
  • нехватка витаминов А, Е и группы В;
  • неправильный уход за кожей;
  • частая травматизация кожи (в том числе скрабами, расчесами, выдавливанием прыщей).

Для возникновения угревой болезни не нужно наличия всех этих факторов, достаточно сочетания нескольких из них.

Какие бывают акне

АкнеДерматологи выделяют два типа акне – воспалительные и невоспалительные.

К невоспалительным элементам относятся комедоны:

  • открытые;
  • закрытые.

Открытые комедоны – это так называемые черные точки. Представляют из себя закупоренную кожным салом пору. Из-за окисления кислородом кожный жир приобретает темную окраску, поэтому такая пора и выглядит как черная точка на коже. При надавливании на нее содержимое легко выходит наружу.

Закрытые комедоны – это закупоренная пора, заблокированная слоем ороговевших и слущенных частиц кожи. С воздухом она не соприкасается и остается белой. При надавливании содержимое не выходит. Чтобы очистить такую пору, нужно проколоть ее поверхность специальной иглой Видаля. Закрытые комедоны нередко воспаляются с образованием прыщей.

Воспалительные элементы акне могут быть:

  • папулезные (воспалительная форма без гнойного процесса);
  • пустулезные (обыкновенные прыщи);
  • папулопустулезные;
  • узловато-кистозные (глубокие угри с образованием кист, нередко заканчиваются рубцеванием);
  • конглобатные (несколько крупных кистозных форм рядом, глубокие акне, часто рубцуются).

Помимо этого, выделяют:

  • угревую болезнь бодибилдеров (развивается на фоне приема стероидных гормонов);
  • токсические акне (возникают при воздействии едких веществ, бытовой химии, некачественной или неправильно подобранной косметики);
  • инверсные угри (при воспалении потовых желез);
  • акне, вызванные травмами (расчесами, трением, ношением неудобной одежды, при наложении гипса);
  • солнечные акне (после солнечных ожогов);
  • акнеформные дерматозы (внешне похожие на акне, но имеющие другие причины возникновения и механизмы развития, например, розацеа, демодекоз и др.).

В зависимости от тяжести выделяют четыре степени заболевания. Локализуются акне чаще всего на лице, но могут поражать любую область тела.

Лечение акне

Лечение акне должно быть комплексным. В идеале нужно установить причину их возникновения и устранить ее. Также назначается местная терапия, а при тяжелых формах – системная с использованием антибиотиков и ретиноидов.

Для лечения угревой сыпи и акне назначают препараты следующих групп:

  • антибиотики;
  • средства на основе азелаиновой кислоты;
  • бензоил пероксид;
  • препараты с цинком;
  • ретиноиды.

Антибактериальная терапия при акне

Мази против акнеТак как практически у всех больных этим заболеванием при соскобах и посевах выявляется наличие патогенной бактериальной флоры, антибактериальная терапия является основой лечения акне. Она может быть местной или системной в зависимости от тяжести процесса.

Местно антибиотики применяются в виде кремов, мазей, лосьонов. Наиболее популярные из них:

  • Эритромициновая мазь;
  • Далацин гель;
  • Тетрациклиновая мазь;
  • Зинерит;
  • Метрогил гель;
  • Синтамициновая мазь и др.

Они не только подавляют активность бактерий, но и снимают симптомы воспаления.

В тяжелых случаях антибиотики назначают не только местно, но и вовнутрь. Самые эффективные при акне – препараты из тетрациклинового ряда (Доксициклин, Юнидокс солютаб и др.). При угревой болезни их применяют в низких дозировках на длительный срок, до полугода.

Если тетрациклины по каким-то причинам нельзя использовать в данном конкретном случае, заменяют их средствами из ряда макролидов или сульфаниламидов.

Во избежание рецидивов после системной антибиотикотерапии нередко назначают поддерживающие дозировки или проводят повторные курсы.

Азелаиновая кислота

Азелаиновая кислота в лечении акне применяется довольно широко, так как она уменьшает воспалительные явления, способствует снижению выработки сала и очищению кожных пор, а также обладает антибактериальной активностью.

Выпускает в виде геля или крема в составе препаратов:

  • Азелик;
  • Скинорен;
  • Скинокрил;
  • Азогель и др.

Применяется дважды в день в течение нескольких месяцев. Наносится на очищенную кожу тонким слоем. Стойкий результат достигается через 2-3 месяца регулярного использования.

Препараты на основе цинка

ЦиндолПрепараты для лечения акне с цинком применяются при очень жирной коже. Они обладают подсушивающим и матирующим эффектом, хорошо снимают воспаление и способствуют быстрой регенерации кожи. Местные средства на основе цинка применяют до 4 раз в день, обрабатывая ими зоны высыпаний.

К этой группе препаратов относятся:

  • Циндол;
  • Цинковая мазь;
  • Каламин;
  • Регецин;
  • Куриозин и др.

Помимо местных средств, есть препараты цинка для приема внутрь.

Бензоил пероксид в лечении акне

Этот препарат для лечения прыщей применяется давно. Он обладает антибактериальной активностью за счет своих окислительных способностей, а также противовоспалительным и кератолитическим действием. Активен в отношении комедонов, способствует их очищению.

Пероксид бензоила содержится в составе препаратов:

  • Базирон АС;
  • Эффезел (в комбинации с адапаленом);
  • Эпидуо (тоже в комбинации с адапаленом);
  • Оксигель;
  • Акнефри и др.

Наносится на чистую высушенную кожу. Применяется длительно. Первый эффект наблюдается через 3-4 недели активного использования, для стойкого результата требуется не менее 2-3 месяцев.

Ретиноиды

РетиноидыНедостаток витамина А считается одной из основных причин появления акне, поэтому препараты на его основе или со сходным действием активно применяют в лечении этого заболевания. Терапевтический эффект этих средств объясняется их способностью снижать активность сальных желез и нормализовывать процессы кератинизации в коже. То есть под воздействием ретиноидов быстрее отшелушиваются отмершие клетки, очищаются кожные поры, снижается жирность кожи, стихают воспалительные явления, что в целом приводит к очищению кожных покровов и исчезновению угрей.

Ретиноиды выпускаются в виде местных средств и лекарств для системного лечения.

Местные ретиноиды

Местные препараты могут быть природного происхождения или синтетические. Для лечения акне более эффективна вторая группа, включающая в себя средства на основе адапалена:

  • Дифферин;
  • Клензит С;
  • Эпидуо гель (адапален с бензоил пероксидом);
  • Адаклин и др.

Все эти средства нужно наносить на очищенную кожу по вечерам в течение 3-6 месяцев. Для стойкого результата необходимо длительное применение.

Системные ретиноиды

Системные ретиноиды (изотретиноин) применяются гораздо реже местных. Они обладают рядом побочных эффектов, поэтому их использование целесообразно только при тяжелых степенях акне, устойчивых к другим видам лечения.

В нашей стране из этой группы применяют:

  • Роаккутан;
  • Акнекутан;
  • Сотрет.

Все эти препараты должны назначаться врачом после проведения обследования и применяться под контролем биохимических анализов крови. Дозировки рассчитываются с учетом возраста, пола и веса пациента и при необходимости корректируются в процессе лечения. Для достижения хорошего эффекта требуется длительный прием. В некоторых случаях для закрепления результатов врач назначает поддерживающие дозировки после достижения нужного ответа на лечение.

Во время терапии ретиноидами (местными и системными) необходимо тщательно защищать свою кожу от солнца, так как под воздействием такого лечения ее чувствительность к ультрафиолетовому излучению сильно повышается. Что грозит ожогами и возникновением устойчивых гиперпигментаций.

Физиотерапия в лечении акне

Физиотерапия в лечении акнеЛечение акне на лице будет более успешным, если вовремя обратиться к косметологу. Чистки, пилинги, лечебная мезотерапия и биоревитализация в комплексе с основной терапией дают отличные результаты. Они способствуют не только лучшему очищению кожи, но и нормализации всех процессов в ней.

Если после угрей на коже остаются шрамы (постакне), для избавления от них потребуется шлифовка лазером, фракционный rf-лифтинг, мезотерапия дермапеном и другие процедуры. Постакне представляют из себя атрофические рубцы, с которыми очень сложно бороться. Современная косметология предлагает много способов для этого, но все равно не всегда удается добиться полного выравнивания кожи.

Лечение акне – длительный и сложный процесс. Несмотря на множество способов и обилие средств, не всегда удается добиться полного выздоровления. Поэтому не стоит заниматься поиском самого эффективного препарата самостоятельно. С помощью дерматолога или косметолога достичь максимального результата будет намного проще. Тщательно соблюдайте врачебные назначения, ухаживайте за своей кожей, придерживайтесь здорового образа жизни и питания, откажитесь от вредных привычек, и угревая болезнь обязательно отступит.

Видео про акне